คัมภีร์รวมยารักษาสิว: ใช้ยาสิวยังไงให้ถูกวิธี และมีข้อควรระวังอะไรบ้างนะ!?

หลายๆ คนคงมีคำถามว่าเมื่อเป็นสิวจะรักษายังไงดี?
ต้องไปกดสิวหรือบีบสิวไหม แล้วกดสิวหัวดำได้ไหม? 
หากกดสิวอักเสบจะเกิดรอยดำหรือเปล่า?
แล้วสิวผด สิวอุดตัน ใช้อะไรดี?

สรุปก็คือคำถามที่ว่า “รักษาสิวยังไง” ก็ยังคงเป็นคำถามยอดฮิตตั้งแต่อดีตถึงปัจจุบัน

ก่อนจะวางแผนรักษาสิวได้ จำเป็นต้องผ่านขั้นตอนการประเมินประเภทของสิวรวมไปถึงความรุนแรงของสิวแบบรายบุคคลโดยแพทย์หรือเภสัชกรเสียก่อน เนื่องจากการรักษาสิวนั้นจะแตกต่างกันออกไปในสิวที่มีความรุนแรงต่างกัน โดยความรุนแรงของสิวจะเป็นออกเป็น 3 ระดับ คือ สิวเล็กน้อย สิวปานกลาง และสิวรุนแรง คลิ๊ก! เพื่อประเมินความรุนแรงของสิว เมื่อแพทย์หรือเภสัชกรประเมินความรุนแรงของสิวแล้ว จึงจะมาเลือกยารักษาที่เหมาะกับแต่ละคน ดังนี้

  1. สิวเล็กน้อย คือมีสิวอุดตัน ได้แก่ สิวหัวดำ สิวหัวขาว เล็กน้อย

ใช้เฉพาะยาทาภายนอก โดยนิยมให้ 1-2 ชนิดขึ้นไป ได้แก่

  • Benzoyl peroxide
  • Retinoids
  • Clindamycin
  • Erythromycin
  • Salicylic acid
  • Azelaic acid
  • Sulfur/Resorcinol
  • Dapsone
  1. สิวปานกลาง คือมีสิวอุดตันจำนวนมาก ร่วมกับสิวอักเสบ สิวหัวช้าง สิวไม่มีหัวเล็กน้อย

ใช้ยาทา 1-2 ตัวเหมือนการรักษาสิวเล็กน้อย และรับประทานยาปฏิชีวนะในกลุ่ม Tetracyclines เช่น Tetracycline, Doxycycline, Minocycline หรือยาในกลุ่ม Macrolides (หากแพ้ยากลุ่ม Tetracyclines) เช่น Erythromycin, Azithromycin ร่วมด้วย

  1. สิวรุนแรง คือมีสิวอุดตันจำนวนมาก ร่วมกับสิวอักเสบจำนวนมาก

หากเป็นสิวรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง เนื่องจากการรักษานั้นอาจจำเป็นต้องใช้ยารับประทานที่จ่ายได้โดยแพทย์เท่านั้นอย่าง Isotretinoin หรือยาอื่นๆ ที่ต้องประเมินความเสี่ยงก่อนการใช้ยา เช่น ยาคุมกำเนิดที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชาย ร่วมกับยาทารักษาสิวนั่นเอง

แต่เนื่องจากว่าการใช้ยารักษาสิวแต่ละตัว มีวิธีการใช้ที่ค่อนข้างยุ่งยาก มีข้อควรระวังเยอะ และมีผลข้างเคียงหากใช้ยาไม่ถูกต้องเยอะมาก จึงทำการรวบรวมข้อมูลและอธิบายวิธีการใช้ยารักษาสิวแบบสั้นๆ ได้ดังนี้

ยาทาสิวใช้ภายนอก

ชื่อยาวิธีการใช้

Benzoyl peroxide (2.5%-10%)[Benzac AC®]

ทาบางๆ ทั่วหน้า วันละ 2 ครั้ง เช้า เย็น
หากระคายเคือง แนะนำให้ทาไว้ก่อนอาบน้ำ 10-15 นาทีแล้วล้างออก และเมื่อผิวทนต่อยาได้แล้ว ให้ทาบางๆ ทั่วหน้า วันละ 2 ครั้ง เช้า เย็น

Retinoids

Tretinoin 0.01-0.1%
[Retin-A®, Acnetin-A®]

Isotretinoin 0.01-0.1% 
[Proacne-10®]

Adapalene 0.1%
[Retin-A®, Acnetin-A®]

ทาบางๆ ทั่วหน้า วันละ 1 ครั้ง ก่อนนอน
และใช้กันแดดตอนเช้า เนื่องจากยาทำให้ผิวไวต่อแสง
ช่วงแรกๆ ของการใช้ อาจทำให้สิวเห่อมากขึ้นกว่าเดิม
ไม่ควรใช้ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
เพราะอาจทำให้ทารกพิการ

Antibiotics

Clindamycin 1%
[Clinda-M®, Clindalin gel®]

Erythromycin 1-4%
[Erytomin®]

ทาบริเวณที่เป็นสิวอักเสบ วันละ 2-3 ครั้ง
และควรใช้ยาทา Benzoyl peroxide ร่วมด้วย
เนื่องจากหากใช้ตัวเดียวมีโอกาสที่เชื้อจะดื้อยา
และทำให้รักษาสิวอักเสบไม่หาย

อื่นๆ

Salicylic acid 0.5-3%

Azelaic acid 20% [Skinoren®]

Sulfur 2-10%/Resorcinol
2-6%

Dapsone

ทาบริเวณที่เป็นสิวอุดตัน วันละครั้ง

ทาบางๆ ทั่วหน้า วันละ 2 ครั้ง เช้าและก่อนนอน

ทาบริเวณที่เป็นสิว วันละ 1-3 ครั้ง

ทาบริเวณที่เป็นสิวอักเสบ วันละ 1-2 ครั้ง

ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน (ยากินฆ่าเชื้อสิว)

ชื่อยาวิธีการใช้ (สำหรับผู้ใหญ่)

ยากลุ่ม Tetracyclines

1.     Tetracycline

2.     Doxycycline

3.     Minocycline

1,000-1,500 มก./วัน
เมื่ออาการดีขึ้นลดเหลือ 125-500 มก./วัน

200 มก./วัน เมื่ออาการดีขึ้นลดเหลือ 100 มก./วัน

50 มก. วันละ 1-3 ครั้ง

ยากลุ่ม Macrolides

1.     Erythromycin

2.     Azithromycin

500-1,000 มก./วัน

500 มก. สัปดาห์ละ 1-3 ครั้ง

ยากลุ่ม Penicillins

1.     Amoxicillin

2.     Cephalexin

250-500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

500 มก. วันละ 2 ครั้ง

ยาคุมกำเนิดที่มีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชาย (ยาคุมลดสิว)

ชื่อยาวิธีการใช้ (สำหรับผู้ใหญ่)

Ethinyl estradiol/cyproterone acetate
(0.35 มคก./2 มก.) [Diane-35®]

Ethinyl estradiol/drospirenone acetate
(0.3 มคก./3 มก.) [Yasmin®]

Ethinyl estradiol/chlormadinone acetate
(0.3 มคก./2 มก.) [Belara®]

วันละ 1 เม็ด ก่อนนอน
(ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หรือเภสัชกร)

ยา Isotretinoin (ยากินรักษาสิว)

ชื่อยาวิธีการใช้ (สำหรับผู้ใหญ่)

Isotretinoin

[Acnotin®, Roaccutane®, Roacta®]

0.5-1 มก./กก./วัน

มีผลข้างเคียงของยาเยอะ เช่น ปากแห้ง ตาแห้ง
อาจทำให้ไขมันสูงขึ้น มีผลต่อตับ ดังนั้นต้องพบแพทย์เพื่อประเมินร่างกายก่อนรับประทานยา  ต้องใช้ผลิตภัณฑ์กันแดดตอนเช้า เนื่องจากยาทำให้ผิวไวต่อแสง ไม่ควรใช้ในหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร เพราะอาจทำให้ทารกพิการ

และนี่คือคัมภีร์รวมยารักษาสิวที่ทุกท่านที่อยากจะรักษาสิวโดยการใช้ยาควรอ่านและทำความเข้าใจก่อน เพื่อให้ใช้ยาได้อย่างถูกต้องและได้ผลการรักษาที่น่าพอใจ สิวหาย หน้าใสกันถ้วนหน้า

แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นนอกจากการใช้ยาแล้วควรจะทราบถึงสาเหตุและปัจจัยกระตุ้นให้เกิดสิว วิธีปฏิบัติตัวระหว่างการรักษาสิว เช่น การทำความสะอาดใบหน้าให้สะอาด หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดสิวอย่างอาหารมัน หวาน หรืออาหารประเภทแป้ง นม เป็นต้น และสุดท้ายแล้วการรักษาสิวจำเป็นต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1 เดือนขึ้นไป ดังนั้นต้องมีการติดตามผลการรักษาต่อเนื่องด้วยนั่นเอง

References

  1. นภดล นพคุณ, เพ็ญวดี ทิมพัฒนพงศ์, วัณณศรี สินธุภัค, เพ็ญพรรณ วัฒนไกร, รัศนี อัครพันธ์, นลินี สุทธิไพศาล, รัชยาณี คเนจร ณ อยุธยา และคณะ. แนวทางการดูแลรักษาโรค สืบค้นได้จาก: http://www.dst.or.th/files_news/Acne_2010.pdf
  2. เชิดชัย สุนทรภาส. แนวปฏิบัติการใช้ยารักษาสิวในร้านยา. 2561. สืบค้นได้จาก: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_detail&id=548

อ่านบทความเกี่ยวกับ ประเภทสิวและความรุนแรงของสิว คลิ๊ก!

Pharmular เป็นเวชสำอาง แบรนด์คนไทย เป็นผู้จำหน่ายผลิตภัณฑ์ดูแลผิวหน้าเพื่อคนไทยโดยเฉพาะ

Acne cycle clear เป็นเซตลดสิว ประกอบไปด้วยยาแต้มสิว โฟมล้างหน้าลดสิว และเซรั่มลดสิว ใช้เพื่อตัดจบวงจรสิว เน้นเห็นผลลัพธ์จริง รวดเร็ว จากสารสกัดทรงประสิทธิภาพ

ไม่มีสารก่อการระคายเคืองหรือการแพ้ อ่อนโยน ปลอดภัยได้มาตรฐานจากห้องแลป

ส่งตรงจากมือเภสัชกรผู้เชี่ยวชาญ ถึงมือผู้บริโภค ราคาย่อมเยา แต่เห็นผลจริงเสมือนพบแพทย์ผิวหนัง #เวชสำอางค์

2 thoughts on “คัมภีร์รวมยารักษาสิว: ใช้ยาสิวยังไงให้ถูกวิธี และมีข้อควรระวังอะไรบ้างนะ!?

Comments are closed.